Стенд в мочеточнике после удаления камня

В урологии для восстановления проходимости мочевыводящих путей используется стентирование. Мочеточниковый стент — это узкая трубка, имеющая около 35 сантиметров в длину, шириной до 0,5 см. Оба его конца могут закручиваться в форме спирали.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стентирование при мочекаменной болезни

В урологии для восстановления проходимости мочевыводящих путей используется стентирование. Мочеточниковый стент — это узкая трубка, имеющая около 35 сантиметров в длину, шириной до 0,5 см.

Оба его конца могут закручиваться в форме спирали. Это необходимо для удерживания стента в одном положении, так как смещенная трубка может не только не выполнять свою функцию, но и привести к задержке мочи. Стент по всей протяженности имеет перфорационные отверстия для отведения мочи. Нарушение оттока мочи может иметь множество причин.

К наиболее распространенным относятся закупорка просвета мочеточника камнями или кровяными сгустками. Также это частое осложнение при прогрессировании новообразования в почках или по ходу мочеточника. При осложненном течении воспалительного заболевания слизистая оболочка мочеточника может увеличиваться за счет пролиферативных процессов. Это также приводит к сужению просвета мочевыводящих путей, и результатом является нарушение мочевыделения.

Все механизмы нарушения оттока мочи можно разделить на обструктивные, рестриктивные и инвазивные. К обструктивным относятся камни, исходящие из мочеточника, и злокачественные новообразования. Рестрикция — это неспособность мочевыводящих путей расширяться из-за спаечного процесса, рубцово-воспалительных изменений.

Для восстановления проходимости мочеточника проводится его стентирование. Есть ряд показаний для этой процедуры:. Стентирование показано и для визуализации мочеточника при хирургическом вмешательстве открытым путем.

Стентирование мочеточника проводится под местной анестезией. Чаще всего врачами используется трансуретральная техника проведения манипуляции, а для визуализации используется цистоскоп. При этом важно, чтобы в мочевом пузыре не было крови или гноя, так как это может затруднить эндоскопическую визуализацию. Стент вводят мягкими винтообразными движениями. Чтобы определить глубину введения, на самом стенте есть отметки через каждый сантиметр.

Мочеточниковый стент вводят на глубину до 30 сантиметров. При этом важно следить за характером отделяемой мочи. Появление мутной или кровянистой жидкости является важным диагностическим критерием для определения причины закупорки просвета. Проведение процедуры противопоказано при наличии острых воспалительных процессов в предстательной железе или мочеиспускательном канале. Также необходимо следить за тем, чтобы были санированы близлежащие органы: влагалище, матка и яичники у женщин, яички, придатки яичка и семенные пузырьки у мужчин.

Дизурия, учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, никтурия - частые жалобы, особенно в ранние сроки после установки стента. Эти симптомы могут быть столь выражены, что больной требует удаления стента. В таких случаях назначают спазмолитики и выжидают; интенсивность симптомов обычно уменьшается в течение нескольких дней. Больные часто жалуются также на боль в боку и животе.

Причиной боли в боку иногда бывает рефлюкс мочи во время мочеиспускания. Но значительного повышения давления мочи в лоханке не происходит, так как она вытекает через боковые отверстия в стенте.

Своевременное предупреждение больных об этих осложнениях снизит количество их обращений к вам. Прерывание мочеиспускания может уменьшить боль. Установка стента может привести к возникновению инфекции мочевых путей.

Это осложнение наблюдается реже, если профилактически назначить антибиотики, особенно у женщин; однако длительное их применение нежелательно, поскольку способствует появлению резистентных микроорганизмов. Если имеются клинические показания, каждые полмесяца производят посев мочи. При положительном результате исследования и отсутствии эффекта от антибактериальной терапии следует с помощью УЗИ исключить обструкцию стента.

В случае обструкции стент заменяют и назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Тяжелые осложнения могут протекать без жалоб. Обструкция стента - частое и серьезное осложнение, которое обычно развивается на 2-м месяце после его установки.

У больных, предрасположенных к образованию камней, особенно с единственной почкой, следует производить плановую замену стента. У остальных достаточно регулярного проведения УЗИ почек и определения уровня креатинина в сыворотке.

Хотя замена стента каждые нед, по-видимому, является оптимальной, эти сроки следует устанавливать с учетом особенностей больного. Проксимальная миграция стента - более серьезное осложнение, оно возникает при установке слишком короткого стента, неоптимальной закрученности его дистального конца или при попадании проксимального конца в верхнюю чашечку почки.

Перелом стента возникает при его перегибе во время вытягивания или в результате прокусывания биопсийными щипцами. Стент также может сломаться, если он слишком долго оставался в мочеточнике, а также от воздействия яркого света или высокой температуры перед его употреблением.

Если стент не удаляется без усилий, не следует продолжать тянуть его дальше. Лучше повторить попытку через 24 ч. Иногда подтягивание слабым резиновым тяжом позволяет медленно вытащить кальцинированный стент. Если стент оставить на несколько месяцев, то может произойти его фрагментация. Фрагментированный стент подлежит удалению путем цистоскопии, уретероскопии или чрескожно. При выраженной инкрустации стента для его удаления может потребоваться контактная или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Встречается также синдром забытого стента, при котором больные обращаются за помощью лишь после возникновения осложнений. Время установки стента следует вносить в журнал или компьютер и ежемесячно просматривать данные.

Стенты необходимо менять каждые мес. У людей, предрасположенных к образованию камней, их меняют значительно чаще - через каждые нед. Суть процедуры заключается в проведении проволочного проводника по стенту для его выпрямления.

У женщин стент подтягивают к наружному отверстию уретры, вводят проводник и под рентгеноскопическим контролем продвигают его дальше, добиваясь выпрямления стента. У мужчин подведение стента к наружному отверстию мочеиспускательного канала не нашло практического применения, так как при этом часто проксимальный отдел стента оказывается в мочевом пузыре. Кроме того, при частичной обструкции стента инкрустациями проводник может выйти через одно из боковых отверстий.

Предпочтительнее провести проводник вдоль стента в почечную лоханку, удалить стент, захватив его щипцами, но так, чтобы не вытащить проводник, и затем по проводнику провести новый стент. Исключительные права на информацию, публикуемую на сайте, принадлежат ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".

Копирование разрешается при указании активной гиперссылки на источник. ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница". Главная Профилактика ВИЧ в сфере труда. Хирургическая служба. Отделение сосудистой хирургии Анестезиолого-реанимационное отделение Отделение ретгенохирургических методов диагностики и лечения Отделение оториноларингологии Отделение нейрохирургии Отделение травматологии и ортопедии Отделение торакальной хирургии Отделение хирургии Отделение колопроктологии Отделение урологии Отделение анестезиологии и реанимации для лечения больных нейрохирургического профиля Отделение общей реанимации Отделение гинекологии Дневной стационар.

Отделение восстановительного лечения. Физиотерапевтическое отделение. Диагностические отделения. Отделение лучевой диагностики Отделение функциональной диагностики Радиоизотопная лаборатория Клинико - диагностическая лаборатория Эндоскопическое отделение.

Сосудистый центр. Областная консультативная поликлиника. Терапевтическая служба. Кардиологическое отделение Гастроэнтерологическое отделение Пульмонологическое отделение Эндокринологическое отделение Нефрологическое отделение Неврологическое отделение Токсикологическое отделение Приемное отделение Ревматология. Диагностика Все услуги оказываются амбулаторно. Эндоскопические исследования Функционально-диагностические исследования Лабораторные исследования Радиоизотопные исследования Иммунологические исследования.

Амбулаторная помощь. Прием врача любой специальности Физиотерапевтическое лечение ГБО. Стационарная помощь. Проведение стационарного лечения в любом отделении ЛОКБ. Прейскурант цен. Информация по платным услугам Прием врача центра флебологии, хирург-флеболог. Телефонный справочник, информация о сотрудниках Схема проезда Документы Лицензии Права и обязанности пациента Программа госгарантий Терр.

Порядки оказания медицинской помощи Стандарты медицинской помощи Телемедицина Порядок подготовки и проведения телеконсультации. Главная Новости Стентирование мочеточников. Стентирование мочеточников. Показания для стентирования мочеточника Нарушение оттока мочи может иметь множество причин. Есть ряд показаний для этой процедуры: спаечные процессы после хирургических вмешательств; обструктивные процессы мочевыводящих путей, в том числе и мочекаменная болезнь; пролиферация лимфоидной ткани лимфоаденопатии различного генеза ; сужение просвета за счет прорастания опухолевых новообразований в любом месте мочевыводящих путей, в том числе и из соседних органов инвазия опухолью ; острые инфекционно-воспалительные процессы.

Техника проведения процедуры Стентирование мочеточника проводится под местной анестезией. Противопоказания Проведение процедуры противопоказано при наличии острых воспалительных процессов в предстательной железе или мочеиспускательном канале.

Процедура не проводится при травмах мочеиспускательного канала, гематоме промежности. Замена и удаление стента Стенты необходимо менять каждые мес.

Стентирование мочевыводящих путей

Jump to navigation. Как сравнивается размещение стента небольшой пластиковой трубки в мочеточник по сравнению с не использованием стента у пациентов с камнями в почках или в трубке, которая выводит мочу из почки в мочевой пузырь, которые были удалены изнутри с помощью уретероскопа очень тонкий зонд? Урологи используют небольшие зонды и другие инструменты, чтобы найти, разбить и удалить камни. После этого, отек и закупорка мочеточника может вызывать дискомфорт. Чтобы этого не происходило, урологи часто оставляют временный стент. Неясно, помогает ли стент улучшить ситуацию, или ухудшает её.

Стент мочеточника

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эта информация разъясняет, что такое мочеточниковый стент. В ней также говорится о том, чего можно ожидать в ходе процедуры размещения мочеточникового стента в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Мочеточники — это трубки в вашем организме, которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Если один из мочеточников закупорен, моча не будет выводиться надлежащим образом.

Для чего нужен мочеточниковый стент?

Мочеточниковый стент - полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки. В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается — от 2 недель до 1 года. Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически ретроградно. После предварительного обезболивания, в уретру вводится специальным инструмент - цистоуретроскоп. В зависимости от оснащения клиники, данный инструмент может быть ригидным жестким или гибким. В случае если пациент женщина, особой разницы между двумя инструментами она не почувствует, но совершенно иначе обстоит дело у мужчин.

В наше время всё чаще и чаще можно встретить людей с заболеваниями мочеполовой системы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Операция. Извлечение камней из почек

ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"

Мочеточниковым стентом является тонкая гибкая трубка, устанавливаемая в мочеточник, осуществляющая отток мочи из почки в мочевой пузырь или внешнюю систему сбора. Отток мочи, как известно, осуществляется из почек в мочевой пузырь через пару длинных узких трубок называемых мочеточником каждая почка подключается к одному из мочеточников. Мочеточник может засоряться в результате ряда факторов, таких как почечные камни, опухоли, сгустки крови, послеоперационный отек или инфекции. Мочеточниковоый стент устанавливается в мочеточник, чтобы восстановить отток мочи в мочевой пузырь. Мочеточниковые стенты могут быть использованы у больных с активной инфекцией почек или с заболеваниями мочевого пузыря например, в результате рака или лучевой терапии. Кроме того, мочеточниковый стент может устанавливаться во время или после некоторых хирургических вмешательств на мочевыводящих путях — эндоскопичекое удаление камней, после реконструктивных операций, перед органосохраняющими операциями на почках и т.

Стентирование мочевыводящих путей мочеточника, лоханочно-мочеточникового сегмента — это малоинвазивная операция, цель которой - срочное восстановление проходимости мочевых путей и нормализация оттока мочи из почки. В центре хирургии GMS Hospital стентирование мочевыводящих путей выполняют специалисты с большим опытом в неотложной урологии.

Стент мочеточниковый — для чего нужен? Виды мочеточниковых стентов — какой выбрать? Стент мочеточниковый: размеры и набор для стентирования. Врожденные или приобретенные заболевания мочеиспускательной системы и окружающих ее органов приводят к сужению или даже полной закупорке просвета мочеточника. Это нарушает или вовсе препятствует оттоку мочи.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мочекаменная болезнь: удаление камней и лечение почечной колики

Комментариев: 4

  1. Людмила:

    podruchka, Как обычно)

  2. lalexis:

    Бросаем пить, вообще. И ешьте, что душа желает.

  3. polyanskyae:

    Мне так говорили, ребенку надо знать отца его семью, если он не отказывается.

  4. takeis:

    Ирина, при меланоме химиотерапию не проводят……..