Сыпь в области печени

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Печень — многофункциональный орган, выполняющий ряд жизненно важных функций. Жизнь без этого органа так же невозможна, как без сердца и легких.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дерматологические симптомы цирроза печени: значимость междисциплинарной проблемы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Печень — многофункциональный орган, выполняющий ряд жизненно важных функций. Жизнь без этого органа так же невозможна, как без сердца и легких. Отсюда понятно, что печень обладает совершенно уникальным набором внешне напрямую не связанных между собой функций. Мать и дитя.

В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Салон Аллергология 0. Инфекция 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Яковлев А. Для цитирования: Яковлев А. Дерматологические симптомы цирроза печени: значимость междисциплинарной проблемы. Печень взрослого человека весит около 1,5 кг. Она покрыта тонкой прочной соединительнотканной оболочкой — глиссоновой капсулой [1]. Большая часть печени располагается в правой стороне туловища. Печень проецируется на переднюю брюшную стенку надчревной области.

Верхняя граница печени в норме начинается в м межреберье справа по средней подмышечной линии. Отсюда она круто поднимается кверху и медиально. По правой сосковой линии граница печени может достигать в норме 4-го межреберья. Далее граница печени опускается влево, пересекает грудину несколько выше основания мечевидного отростка, верхняя граница печени доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линией.

Нижняя граница печени также начинается в м межреберье справа, но идет наискосок и медиально, пересекает 9-й и й реберные хрящи справа, идет по области над чревьем наискосок влево и вверх, пересекает реберную дугу на уровне 7-го левого реберного хряща и в 5-м межреберье соединяется с верхней границей [2].

Расположение нижней границы печени — одна из наиболее важных клинических характеристик ее размера. В норме она определяется ниже края реберной дуги справа, выступ должен быть не более чем 2 см. Печень состоит из 2-х главных долей, правая доля значительно крупнее левой. Нижняя поверхность печени называется висцеральной и соприкасается с некоторыми частями ЖКТ и правой почкой.

Верхняя поверхность печени гладкая, непосредственно прилежит к диафрагме. На нижней поверхности печени имеется короткая глубокая поперечная борозда — ворота печени. Относительная массовая доля печени неодинакова в различные периоды жизни человека: у новорожденного печень занимает большую часть брюшной полости, а масса составляет массы тела; у взрослого масса печени — массы тела, а ее скелетотопия соответствует описанной выше [2].

Печень состоит из паренхимы, формируемой гепатоцитами, и соединительнотканной стромы. Гепатоциты — функциональные клетки печени, выполняющие не менее различных функций — от накопительных гликоген до детоксицирующих глюкуронид.

Уникальность печени как органа состоит еще и в том, что она является одновременно экзокринной и эндокринной железой. Эндокринный секрет поступает из печени непосредственно в кровоток, а экзокринный представляет собой желчь. Последняя поступает в печеночный проток, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку ДПК. Общий желчный проток ductus choledochus открывается в ДПК, формируя фатеров сосок.

За 1 сут в кишку поступает от 0,5 до 1 л желчи, динамика ее поступления определяется пищеварительной необходимостью. Если такой необходимости нет, желчь депонируется в желчном пузыре [2]. Желчь содержит желчные пигменты билирубин , соли желчных кислот, белки, холестерин, кристаллоиды тканевой жидкости.

Основная функция желчи заключается в эмульгировании пищевых жиров, что является подготовкой к ферментативному воздействию. Последний представляет собой глюкуронид билирубина. Заболевания печени неминуемо сказываются на состоянии кожи и ее придатков. При этом возникают симптомы, оценка которых даже при отсутствии специальных исследований позволяет поставить точный диагноз и направить лечебный процесс в нужном направлении. Одним из таких серьезных заболеваний является цирроз печени.

Необходимо различать 2 процесса, в исходе которых орган теряет большую часть специфических для него функций. Потеря этих функций происходит в результате гибели специализированных элементов органов, в данном случае гепатоцитов, и замещения их соединительной тканью. Эти 2 процесса — цирроз и фиброз. Фиброз — процесс неактивный, представляющий собой рубцовые изменения в каком-либо органе; однажды возникнув, например, вследствие абсцесса, фиброз заполняет недостающую структуру органа, хотя и является в функциональном смысле несостоятельным.

Опасности данный процесс не представляет, т. Цирроз — это активный процесс замещения функционально-специализированной ткани тканью соединительной, уже не выполняющей специализированных функций. Основная опасность цирроза — в его неуклонном прогрессировании, сопровождающемся гибелью функциональных элементов органа — гепатоцитов. Уникальность печени как органа состоит еще и в том, что она обладает выраженными регенераторными возможностями, способна восстановить часть утраченных долек.

Именно эта способность к регенерации утрачивается при циррозе. Поврежденные гепатоциты регенерируют медленнее, чем происходит их замещение соединительной тканью. Причины цирроза сводятся к действию ряда агентов, активность которых превосходит адаптационные возможности органа [4—6]. В основу патогенетической классификации цирроза печени положен принцип учета портальной гипертензии, развития цирроза в результате предшествующих некроза гепатоцитов, длительного застоя желчи.

В соответствии с этой клинико-морфологической классификацией различают циррозы печени: портальный, постнекротический, билиарный, смешанный. Свое название этот вид получил из-за часто развивающейся гипертензии в системе воротной вены печени. По клинической классификации ВОЗ, это цирроз микронодулярный, а его причинами часто бывают алкогольная интоксикация, жировой гепатоз, патологические состояния с белково-витаминной недостаточностью; могут иметь значение и инфекционные поражения, например, болезнь Боткина [7].

Еще один синоним портального цирроза — септальный, поскольку для него характерно образование соединительнотканных перегородок, фрагментирующих дольки печени. Из общеклинических симптомов для портального цирроза характерны слабость, потеря аппетита, боли в области правого подреберья, чередование запоров и поносов, вздутие живота.

Увеличение печени на ранних стадиях цирроза может никак не проявляться клинически, и о неблагополучии свидетельствует только увеличение размеров органа. Постепенно консистенция печени становится более плотной, ее поверхность — бугристой, а увеличение размера может смениться уменьшением.

Спленомегалия появляется позднее, чем гепатомегалия [7]. Вследствие застоя происходит пропотевание жидкой части плазмы крови в брюшную полость, и формируется асцит, иногда достигающий значительных размеров. На нижних конечностях развиваются массивные отеки. Появление асцита всегда указывает на наличие печеночно-клеточной недостаточности. Ведь помимо застойных явлений выходу жидкости в ткани способствует нарушение синтеза альбумина. Этот момент в сочетании с задержкой натрия приводит к понижению внутрисосудистого коллоидно-осмотического давления.

Задержка натрия обусловлена повышенным синтезом альдостерона и снижением его инактивации при циррозе. Другие причины этой формы цирроза — гепатотоксические яды. Под действием всех этих факторов происходит некроз паренхимы печени, а вслед за массивными некрозами наступает коллапс сохранившейся стромы.

Коллабированная строма превращается в рубцы, между которыми сохраняются участки печеночной ткани. Поскольку регенераторная способность печени какое-то время сохраняется, между прослойками соединительной ткани образуются крупные узлы функционально все еще состоятельной печеночной паренхимы [7].

Но, к сожалению, для этой формы цирроза характерно быстрое прогрессирование заболевания, и признаки печеночно-клеточной недостаточности быстро выступают на первый план: боли в правом предреберье, диспептические расстройства. Желтуха развивается у большинства больных и протекает волнообразно. Часто присоединяются астено-вегетативные нарушения.

Если для портального цирроза характерно медленное прогрессирование асцита, то при постнекротическом циррозе асцит имеет волнообразное течение и на ранних стадиях может даже какое-то время самостоятельно разрешаться [7, 8]. Различают первичный и вторичный билиарный цирроз.

Первичный билиарный цирроз — воспалительное аутоиммунное заболевание междольковых и септальных желчных протоков. Желчные протоки постепенно разрушаются под воздействием вирусов, лекарств, других интоксикантов; это состояние ведет к дуктопении, персистирующему холестазу, прогрессирующей печеночной недостаточности.

Таким образом, в основе первичного билиарного цирроза лежит внутрипеченочный холестаз. Этой формой цирроза чаще болеют женщины в возрасте 40—60 лет, интенсивный показатель составляет 4—15 случаев на населения. Средняя продолжительность жизни пациентов с клиническими проявлениями — 7—10 лет [8]. Вторичный билиарный цирроз возникает при холангитах, врожденных дефектах строения желчных путей, при наличии различных длительно существующих препятствий для оттока желчи камень, рубец, новообразование.

В основе вторичного билиарного цирроза лежит внепеченочный холестаз. Общеклинические симптомы билиарного цирроза определяются холестазом. Характерны желтуха, кожный зуд, стеаторея, остеопороз, кровоточивость. В клинически выраженных случаях развивается портосистемная энцефалопатия [8]. Кожный зуд хотя и может иметь место при любых поражениях печени, особенно мучителен именно при билиарном циррозе.

Иногда его интенсивность можно сравнить с зудом при лимфоме кожи или при тяжелом течении атопического дерматита. Зуд доводит больного до исступления, иногда до суицида [8]. Отличительной особенностью кожного зуда при печеночной недостаточности является наличие только вторичных элементов — экскориаций расчесов , в то время как первичные элементы всевозможных высыпаний, характерных для большинства зудящих дерматозов, отсутствуют рис.

Сигналы «SOS» от печени на коже, или Как вернуть здоровый внешний вид?

Врачи бьют тревогу — количество людей, страдающих поражениями печени, постоянно растет. Причем заболеваниям этого органа подвержены даже совсем молодые люди. Печень — один из важнейших органов нашего организма, и забота о нем — задача первоочередной важности. Поэтому каждый должен знать о факторах, негативно влияющих на печень, первых симптомах печеночных заболеваний и методах их профилактики.

Зуд тела при заболевании печени. Заболевания печени, сопровождающиеся зудом кожи тела

Медики утверждают, что зуд любого характера, является следствием основного заболевания, протекающего в организме пациента. Поэтому, прежде чем назначать терапию от зуда, врач должен выяснить, что стало истинной причиной возникновения данного симптома. Итак, если ощущение чеса появилось на фоне патологий печени, значит в организме происходят следующие изменения:. Медики объясняют, почему чешется печень следующим образом. Печёночная желчь включает в себя различные вещества, которые в норме участвуют в процессе переваривания пищи, а после выводятся из организма естественным путем. Цирроз печени.

Поражения печени: причины, симптомы и лечение

Lifestyle рассказал опытный врач Анатолий Печенка, который ранее назвал самый вредный алкогольный напиток для печени. Медик уверен, что внешние проявления неполадок с печенью могут быть незначительными и имитировать болезни других органов — от нервной системы до половой дисфункции, а уж органы пищеварения страдают практически всегда, маскируя проблемы с печенью. Напомним, врач назвал главные суперфрукты для лечения печени. Также мы писали, что ни в коем случае нельзя делать людям с больной печенью. Все банковские услуги, не выходя из дома. Чем заняться на карантине: проводим время с пользой. Лучшие фильмы и сериалы смотри на OLL. Симптомы больной печени: потенция у мужчин и волосы на ногах у женщин. Неполадки в работе печени часто маскируются под другие недуги. Владимир Грисюк.

В нашем организме все взаимосвязано, потому нарушение в одном органе может дать отголосок в совершенно другом.

О “знаках” больной печени

Бытует мнение, что печень — лаборатория организма. Этот орган играет роль своеобразного фильтра, препятствующего попаданию в организм нежелательных веществ. Ежеминутно в печени происходят сложнейшие химические процессы. Если она работает со сбоями, возникает общее отравление всего организма.

Почему такой афоризм родился в древней китайской медицине?

Печень — крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу. Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред. Итак, печень — самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 7 тревожных предупреждений о болезни печени, которые нельзя игнорировать.

Комментариев: 3

  1. lida.iva:

    “Моя прекрасная леди”-а не “маленькая”!

  2. wovulja:

    Сейчас человечество подсело на фармакологическое

  3. siants:

    Удачи и здоровья!