Причины спазма пищевода лечение

Спазм пищевода — внезапное болезненное сокращение мышц пищевода, которое продолжается несколько минут. Эксперты не уверенны, почему именно это случается. Однако известно, что спазм могут спровоцировать глотание таблеток, большого куска еды или очень гарячего либо очень холодного напитка. Люди, которые страдают изжогой, более склонны к таким спазмам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диффузный спазм пищевода

Спазм пищевода — периодически возникающие дискоординированные конвульсивные сокращения мышечного слоя пищевода на фоне сохранной функции и тонуса нижнего эзофагеального сфинктера. Является одной из разновидностей дискинезии пищевода. Клинически проявляется болями за грудиной, нарушением глотания, изжогой и срыгиванием. Диагностика заболевания включает рентгенографию пищевода с контрастированием, эзофагеальную манометрию; для дифференциальной диагностики назначается ЭГДС, внутрипищеводная рН-метрия.

Цели лечения - регулировка режима питания, профилактика перепадов внутрибрюшного давления, нормализация тонуса гладкой мускулатуры пищевода. Спазм пищевода — эпизодические функциональные расстройства эзофагеальной перистальтики, сопровождающиеся спазмированием стенок пищевода.

Данная патология занимает первое место среди всех заболеваний пищевода. Является наиболее частой причиной дисфагии с загрудинными болями. Болеют чаще женщины в возрасте лет, с возрастом уровень заболеваемости растет, а половые различия сглаживаются.

Тем не менее, скудость клинической картины часто приводит к тому, что пациенты не обращаются за медицинской помощью. Кроме того, спазм пищевода нередко принимают за гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи-эндоскописты , гастроэнтерологи, хирурги. Точные причины возникновения спазма пищевода неизвестны. Первичный спазм пищевода является самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне психических стрессы и неврологических поражение межмышечных нервных волокон пищевода расстройств.

Поражение нейронов может быть обусловлено воздействием токсинов, бактерий и вирусов как на сами нервные волокна в пищеводе, так и на головной мозг менингоэнцефалит.

Чаще всего спазм возникает в самых проксимальных и дистальных отделах пищевода, так как они имеют наиболее богатую иннервацию. Некоторые исследователи в области гастроэнтерологии предполагают связь спазма пищевода с дефицитом окиси азота, которая нужна для передачи информации в нейросинапсах. Патогенез данного заболевания схож с ахалазией кардии ; более того — при прогрессировании двигательных расстройств возможен переход диффузного спазма в ахалазию эта патология характеризуется повышением тонуса нижнего эзофагеального сфинктера, которое сопровождается нарушением его расслабления.

Связано это с тем, что длительно существующие функциональные спазмы, особенно не подвергающиеся коррекции, приводят к формированию органических изменений в тканях дегенерация миоцитов и нервных узлов, фиброз тканей и др. Вторичный спазм пищевода развивается на фоне другой патологии эзофагит , язва либо рак пищевода из-за рефлекторных реакций слизистой оболочки, чувствительность которой повышается по вине патологического процесса.

Также возможно внезапное развитие спазма пищевода у здорового человека при глотании слишком больших порций пищи, употреблении очень горячей, холодной либо сухой еды, крепких алкогольных напитков, при поспешном питании. Спазмы пищевода разделяют на легкие, непостоянные, острые либо хронические, локальные поражаются сфинктеры пищевода и диффузные задействуется вся мышечная оболочка. Клиническая картина спазма пищевода зависит от локализации и формы патологического процесса.

Наиболее типичными признаками любой из форм заболевания являются загрудинные боли и нарушение глотания. Боль пациенты чаще всего связывают с глотанием пищи и слюны, хотя она может возникнуть и спонтанно. Стрессы приводят к усугублению боли. Возможна иррадиация болевых ощущений в лопатки, плечи, нижнюю челюсть, спину.

Чаще всего приступ длится не более часа, хотя не исключается и более длительная его продолжительность. Обычно пациенты описывают свои ощущения как чувство давления за грудиной.

На фоне приема спазмолитиков боль ослабевает или исчезает. Дисфагия может развиться на фоне приема как твердой, так и жидкой пищи. Чаще всего она непостоянна и возникает одновременно с болью.

Изжога беспокоит каждого пятого пациента, а срыгивание пищи отмечается только на фоне очень сильных спазмов или значительного скопления пищевых масс в пищеводе. Спазмирование верхнего сужения пищевода наиболее частая форма патологии чаще всего возникает у пациентов, склонных к истерии, неврозам , перепадам настроения.

Клинически проявляется давящей болью за грудиной, тошнотой, кашлем, покраснением лица, страхом и волнением. Спазм пищевода может возникать остро, либо его проявления нарастают постепенно, перемежаясь периодами ремиссии. Интермиттирующий характер патологии приводит к тому, что пациент становится беспокойным, питается нерегулярно, боится возврата симптомов, а это еще больше усугубляет патологические проявления спазма пищевода.

Хронический спазм в области верхнего сужения чаще всего развивается у пожилых пациентов с дефектами зубного ряда , нарушением жевания, склонных к проглатыванию больших непережеванных кусков пищи; особенно если в анамнезе имеются указания на острый спазм пищевода. В клинической картине преобладают неприятные ощущения за грудиной, затруднения при прохождении твердой пищи, необходимость запивать водой каждый глоток. Постоянная непроходимость пищевода приводит к формированию его компенсаторного расширения над спазмированным участком.

Спазм нижних отделов пищевода и кардии также может быть острым и хроническим. Острый спазм проявляется болями в эпигастрии и за грудиной, ощущением задержки пищевых масс над желудком; запивание пищи водой не приносит облегчения.

Отдельно рассматривается несфинктерный спазм пищевода синдром Баршоня-Тешендорфа , при котором одновременно поражается несколько отделов органа на всем протяжении. Пациенты предъявляют жалобы на эпизодические эпизоды дисфагии от пары минут до нескольких недель , сопровождающиеся загрудинной болью, срыгиванием слизи. Патология часто возникает на фоне язвенной, желчнокаменной болезни ; для нее характерно повышение аппетита.

К наиболее достоверным методам диагностики относят рентгенографию пищевода , эзофагеальную манометрию и эндоскопическое исследование. Примерно у половины пациентов рентгенологическое исследование не выявляет признаков патологии.

На эзофагоспазм указывают некоординированные спастические сокращения мышц пищевода, из-за чего орган приобретает вид штопора, четок, псевдодивертикулов. Контрастная эзофагография при спазме верхнего сужения пищевода демонстрирует задержку контраста на уровне перстневидного хряща. При хроническом спазме контраст скапливается в области супрастенотического расширения. Для синдрома Баршоня-Тешендорфа характерно выявление кольцевидных спазмированных участков на всем протяжении пищевода.

От ахалазии кардии спазм пищевода отличается нормальным прохождением контраста через нижний пищеводный сфинктер. ЭГДС при спазме пищевода имеет меньшее диагностическое значение, чаще применяется для дифференциального диагноза.

Эзофагоскопия при спазме верхнего сужения затруднена, обычно ввести фиброскоп в просвет пищевода удается только после тщательной инфильтративной анестезии слизистой оболочки.

При наличии хронического спазма слизистая оболочка гиперемирована, возможно выявление рубцовых стриктур и деформаций. При спазме нижнего отдела пищевода проведение фиброскопа в желудок затруднено из-за скопившихся пищевых масс, слизистая оболочка не изменена. Результат эзофагеальной манометрии у части больных может не отличаться от нормы. У остальных пациентов могут обнаружиться спастические волнообразные сокращения мышц пищевода с повышением давления в нем более 30 мм.

Терапия спазма пищевода включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Рекомендуется соблюдение строгого режима питания, употребление большого количества жидкости. Следует исключить из рациона слишком холодные и горячие блюда, алкоголь, грубую клетчатку, газированные напитки. Для предупреждения повышения уровня давления в брюшной полости пациенту нужно избегать переедания, наклонов туловища, подъема тяжестей.

Медикаментозное лечение включает в себя введение спазмолитиков и препаратов, нормализующих эзофагеальную перистальтику. С этой целью назначают нитраты, антихолинергические средства, блокаторы кальциевых каналов. Большинству пациентов рекомендуют принимать седативные препараты для предупреждения спазма пищевода.

Спазм пищевода обычно ухудшает качество жизни больного даже при отсутствии тяжелых осложнений. Прогноз зависит от многих факторов: формы, локализации и степени тяжести заболевания, возраста пациента, длительности симптомов до момента обращения за медицинской помощью.

Профилактика спазма пищевода вторична, заключается в лечении фоновых заболеваний, ежегодном эндоскопическом обследовании. Для предупреждения рецидивов рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Спазм пищевода. Причины Симптомы спазма пищевода Диагностика спазма пищевода Лечение спазма пищевода Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Спазм пищевода - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога.

Рентгенография пищевода. Эзофагеальная манометрия. Стеноз двенадцатиперстной кишки Острый калькулезный холецистит 19K. Комментарии к статье.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении спазма пищевода. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Боль в грудной клетке. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Спазм пищевода

Заполнить анкету! Диффузный спазм пищевода — расстройство пропульсивных продвигающих движений перистальтики пищевода, вызванное нарушением функции нервов. Вместо нормальных сокращений, которые помогают перемещению пищи по пищеводу, у некоторых людей периодически возникают непропульсивные сокращения. Мышечные спазмы пищевода обычно ощущаются как боль в грудной клетке , за грудиной.

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм). Дискинезия пищевода (K22.4)

Спазм пищевода — это нерегулярные, непроизвольные и иногда очень сильные сокращения пищевода — трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок. Вообще, в норме пищевод сокращается, чтобы передвигать пищу, но спазм это немного другое. Вообще спазм пищевода — это редкая проблема. Часто симптомы, которые можно принять за спазм пищевода, являются результатом других проблем — ГЭРБ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , ахалазии, проблем с нервной системой, при которой мышцы пищевода и нижнего пищеводного сфинктера не работают так, как нужно. Панические атаки тоже могут вызвать симптомы, похожие на спазм пищевода. Точные причины спазма пищевода не известны.

Эзофагоспазм (спазм пищевода)

Пищеводный спазм является нарушением ритмических волн мышечных сокращений перистальтика пищевода. Диагноз основан на результатах рентгенологического исследования с проглатыванием бариевой взвеси и манометрии. Лечение включает блокаторы кальциевых каналов, инъекции ботулотоксина или иногда хирургическое вмешательство. Пищевод представляет собой полую трубку, ведущую из горла глотки в желудок. При этом нарушении нормальные проталкивающие сокращения, перемещающие еду через пищевод, периодически замещаются непродвигающими сокращениями или чрезмерными мышечными сокращениями гипердинамия , которые не продвигают пищу по пищеводу. Когда человек глотает, пища продвигается изо рта в горло, также называемое глоткой 1. Верхний пищеводный сфинктер открывается 2 , и пища попадает в пищевод, где волны мышечных сокращений, называемых перистальтикой, продвигают пищу вниз 3. Затем пища проходит через нижний пищеводный сфинктер 4 и движется в желудок 5. Точная причина пищеводного спазма неизвестна, но, как предполагается, он обусловлен дефектом нерва.

Спазм пищевода — периодически возникающие дискоординированные конвульсивные сокращения мышечного слоя пищевода на фоне сохранной функции и тонуса нижнего эзофагеального сфинктера.

Спазм пищевода. Причины, диагностика и лечение спазма пищевода

Симптоматический диффузный эзофагоспазм представляет собой вариант нарушений моторики, характеризующийся различными непропульсивными и гиперкинетическими сокращениями и повышенным тонусом нижнего пищеводного сфинктера. Симптомы — боль в груди и иногда дисфагия. Диагноз устанавливается рентгеноскопией с глотком сульфата бария или манометрией. Лечение затруднено, но включает нитраты, блокаторы кальциевых каналов, инъекции токсина ботулизма и антирефлюксную терапию.

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна.

Врачи относят спазм пищевода к рубрике К Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ. Адреса клиник.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диффузный спазм пищевода (Эзофагоспазм)

Комментариев: 5

  1. kodisova01:

    Именно христунчики не имеют представления, во что ввязались. Если бы знали, то никогда бы не стали связываться с религией.

  2. cokoliki:

    Ольга, но у вас мало солнца, значит мало попадает витамина Д3. Но, а налёта нет только у дистиллированной воды. Остальные воды соприкасаются с минералами и прихватывают часть их. У нас тоже есть источник от которого накипи нет, но после дистиллированной воды пьёшь эту воду и чувствуешь разницу? Хотя раз накипи нет и за это от почек спасибо. Тогда надо тщательно пережевывать пищу, чтобы вместо накипи отрава в почки не лезла.

  3. psendel:

    Благодарю! Как это важно напоминать нам – не сдаваться!

  4. Anatolij:

    часто говорят про “wordklass”.

  5. marianna.marz:

    Если слегка коллега простыл- еще как-то терпимо. А когда приползает на работу 3-4 день как живой труп, то тут только одно средство: отправить больного домой. На крайний случай уговорить не приходить завтра на работу!! Других вариантов нет.??