Операция по удалению рака желудка

Желудок это орган в верхней части живота. Он является частью пищеварительной системы, где происходит начальная обработка пищи и питательных веществ витаминов, минералов, углеводов, жиров, белков и воды из продуктов питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Современные методы лечения рака желудка

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать? Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака желудка. Желудок — орган пищеварения, относится к верхним отделам пищеварительного тракта. Представляет собой полый мышечный орган, располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в верхнем этаже брюшной полости, занимая преимущественно срединное положение.

Объем и размеры желудка варьируют в зависимости от его наполнения. Пустой желудок длиной см, объем — около мл, при наполнении желудка объем его может возрастать до 4л. Желудок имеет большую и малую кривизну, переднюю и заднюю стенки, и отделы — кардиальный, субкардиальный отделы, дно, тело и антральный отдел с пилорическим каналом, содержащим пилорический сфинктер — циркулярную мышцу, регулирующую поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Вдоль большой и малой кривизны располагаются сосуды артерии, вены, лимфатические сосуды и нервные волокна, обеспечивающие питание стенки желудка и регулировку его работы. Вокруг сосудисто-нервных пучков имеется жировая клетчатка, содержащая лимфатические узлы, через которые осуществляется отток лимфы из органа. К передней поверхности желудка прилежит левая доля печени, к задней — поджелудочная железа.

Всего выделяют 4 слоя стенки желудка: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка и серозная оболочка. Далее нам пригодятся эти термины для понимания распространенности процесса. Желудок, как было сказано выше, участвует в переваривании пищи. Это происходит благодаря наличию большого количества желез желудка, которые вырабатывают желудочный сок. Желудочный сок, в свою очередь, с помощью пищеварительных ферментов расщепляет белки и частично жиры.

За счёт наличия мышц в стенке желудок перемешивает пищу и желудочный сок, образуя химус — жидкую кашицу, которая проходит дальше, в двенадцатиперстную кишку. Основная функция желудка — накопление пищевой массы, ее механическая и химическая с помощью желудочного сока обработка и продвижение в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, желудочный сок содержит соляную кислоту, выполняющую и защитную бактерицидную функцию, а также слизистая оболочка желудка выделяет ряд специфических факторов и биологически активных веществ, которые регулируют дальнейшее пищеварение.

В процессе желудочного пищеварения всасываются вода, соли, глюкоза. Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней слизистой оболочки желудка. По локализации выделяют опухоли верхних проксимальных, близких к пищеводу отделов желудка, средних отделов тела желудка и нижних дистальных, ближе к двенадцатиперстной кишке отделов, опухоль может распространяться на два и более отдела и приобретать тотальное распространение.

Рак желудка, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прорастать в толщу стенки органа и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать отсевы в ближайшие к органу лимфатические узлы регионарные метастазы.

Рак желудка может распространяться вдоль пищеварительной трубки на пищевод, двенадцатиперстную кишку, а также прорастать в поджелудочную железу, печень, переднюю брюшную стенку, поперечно-ободочную кишку и ее брыжейку. Опухолевые клетки могут переноситься с током крови в другие органы печень, легкие, кости и др и давать рост новых очагов отдаленные метастазы , а также при прорастании наружной оболочки — рассеиваться по брюшной полости и формировать множественные очаги на брюшине перитонеальная диссеминация.

В мире рак желудка занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости и 2 место в структуре смертности от онкологических заболеваний. Поскольку это заболевание имеет высокий показатель смертности более в год , оно является вторым в структуре онкологической смертности после рака лёгкого. Чаще рак желудка возникает у мужчин. В России рак желудка занимает 5-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин, и 6-е — у женщин.

За последние 10 лет отмечается тенденция к снижению абсолютного числа первично выявленных больных раком желудка. По строению опухоли желудка могут очень сильно различаться. Существует несколько вариантов рака желудка:. Аденокарцинома Этот вид формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома, в свою очередь, подразделяется на высоко- G1 , умеренно- G2 , низко- G3 и недифференцированную G4.

Одной из наиболее агрессивных разновидностей аденокарцином является перстневидноклеточный рак желудка. Плоскоклеточный рак Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток. Железисто-плоскоклеточный рак Опухоль, в которой сочетаются элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака.

Нейроэндокринная карцинома включая мелкоклеточный рак желудка Редкая высоко злокачественная форма рака желудка, которую можно диагностировать при помощи иммуногистохимического исследования. Отличается высоким потенциалом к метастазированию. Недифференцированный рак Помимо раковых опухолей в желудке могут встречаться карциноиды — опухоли из клеток диффузной нейроэндокринной системы, расположенных в желудке.

Карциноиды представляют собой полиповидные опухоли, часто множественные, и отличаются более доброкачественным течением по сравнению с аденокарциномами. Также есть классификация, которую активно используют врачи-онкологи, занимающиеся опухолями желудка.

В данной классификации есть всего 2 варианта: рак желудка кишечного типа и диффузного. Рак желудка кишечного типа сходен по строению с опухолями кишечника откуда и берет свое название и представлен отчетливыми железистыми структурами, состоящими из цилиндрического эпителия.

Часто причинами развития рака желудка кишечного типа являются факторы окружающей среды, а именно питания и образа жизни, о которых мы поговорим позже. Также значительную роль в возникновении данного типа рака желудка играет бактерия H.

Для рака желудка диффузного типа не характерно наличие фоновых заболеваний, однако существуют наследственные формы синдром наследственного рака желудка диффузного типа , обусловленные передачей дефектного гена.

В отличие от рака желудка кишечного типа, для диффузного типа не характерна стадийность поражения слизистой оболочки желудка. В то же время, при этой форме чаще появляется не один, а несколько очагов опухолевого поражения одновременно.

Для рака желудка диффузного типа характерно более агрессивное и быстрое течение болезни, а значит методы лечения этой формы также более агрессивны. На ранних стадиях развития рака желудка специфических клиническим симптомов, как правило, не бывает.

Пациентов беспокоят ощущение общего дискомфорта в верхнем этаже брюшной полости, чаще всего связанного с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта хронический панкреатит, холецистит, колит , либо с фоновыми воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка. Болевые ощущения в желудке появляются при наличии изъязвления или воспаления с вовлечением глубоких слоев стенки желудка, где имеются нервные окончания, способные воспринять боль.

Изъязвление в слизистой оболочке желудка — локальное разрушение слизистой оболочки желудка до глубоких слоев подслизистого, мышечного , может вызывать болевые ощущения в верхних отделах живота, дискомфорт и тошноту, а в редких случаях вызывать желудочные кровотечения.

Выявление рака желудка на ранних стадиях происходит, как правило, при выполнении эндоскопического исследования либо по поводу неясных ощущений в животе, либо при профилактических осмотрах. Научные данные свидетельствуют о том, что с момента появления первой раковой клетки до достижении опухолью размером 2 мм в пределах слизистой оболочки проходит от 2 до 7 лет в зависимости от индивидуального темпа роста опухоли. Ранняя стадия рака желудка занимает период длительностью не менее 5 лет.

Следовательно, выявление рака желудка на ранней, излечимой стадии, можно считать основным благоприятным прогностическим фактором в лечении рака желудка.

В Японии, где заболеваемость раком желудка чрезвычайно высока, существует государственная национальная программа, направленная на раннее выявление и лечение рака желудка т. Она заключается в обязательном проведении гастроскопии всем гражданам, а при наличии факторов риска и фоновых заболеваний — регулярное проведение эндоскопического исследования.

Наличие факторов риска не означает, что рак желудка обязательно вас коснется. Стоит сказать, что отсутствие каких-либо факторов риска тоже не означает, что вы защищены от развития опухолей, ведь возникновение их связано с более сложными механизмами и возможными изменениями в генах.

Факторы риска настолько многообразны, что проще будет разделить их на группы:. Пищевые факторы повышенное потребление поваренной соли; диета с высоким содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов; пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты.

Инфекционные факторы инфекцию Helicobacter pylori и вирус Epstein-Barr 3. Факторы внешней среды и образа жизни курение табака, ожирение, профессиональные вредности, в т. Строго наследственными формами рака желудка в настоящее время считаются три генетических синдрома:. Средний возраст возникновения опухоли составляет 38 лет. Одной из наиболее вероятных генетических основ данного синдрома является мутация в гене CDH1.

Согласно международным рекомендациям г. НРЖДТ можно заподозрить при наличии одного из следующих критериев: 1. Данная форма наследственного рака желудка характеризуется ранним началом заболевания и агрессивным течением. Синдром фамильного рака желудка кишечного типа. О наличии синдрома фамильного рака желудка кишечного типа у пациента с отягощенным семейным анамнезом следует задуматься при выявлении кишечного типа опухоли и отсутствии полипов в желудке.

Существуют специальные методы окрашивания, прижизненной биопсии, осмотра в специальных режимах, позволяющих сразу заподозрить злокачественное заболевание. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет уточнить глубину инвазии опухоли в стенку желудка, рассмотреть ближайшие регионарные лимфатические узлы.

В некоторых ситуациях эндоскопию выполняют под наркозом. Стандартная методика, заключающаяся в том, что больному предлагают выпить контраст, одновременно производя рентгеновские снимки. Метод позволяет выявить опухоль в желудке, места опухолевого сужения, нарушение эвакуации содержимого из желудка, уменьшение просвета желудка при диффузном раке. Позволяет обнаружить метастазы в печени, лимфатических узлах, малом тазу, яичниках, выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости.

В ряде наблюдений при соблюдении методики удается визуализировать опухоль непосредственно в желудке, выявить прорастание ее в соседние органы и структуры, рассмотреть регионарные лимфоузлы.

С помощью компьютерной томографии определяют глубину прорастания опухолью стенки пищевода, расположение опухоли по отношению к окружающим органам и их вовлечение, наличие метастазов в легких, печени, лимфатических узлах. Тем самым лапароскопия сводит до минимума число эксплоративных диагностических лапаротомий.

Выбор метода лечения при раке желудка, как и при любом другом онкологическом заболевании, зависит от стадии процесса и общего состояния пациента на момент установления диагноза. Распространенность опухолевого процесса оценивается на основании данных обследования. Оценивают локализацию опухоли, глубину прорастания стенки желудка, вовлечение соседних органов, наличие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных метастазов.

Общее состояние пациента играет значительную роль в выборе метода лечения. Учитывается возраст, сопутствующие заболевания сердечно-сосудистые, органов дыхания, печени, почек , лабораторные показатели анализы крови, мочи , дефицит массы тела недостаточность питания и др.

При тяжелом общем состоянии, у пожилых людей предпочтение отдают нехирургическим методам лечения. В некоторых случаях перед началом специального лечения требуется особая терапевтическая подготовка в условиях стационара. План лечения каждого больного обсуждается на консилиуме с участием хирурга-онколога, химиотерапевта и радиотерапевта. В зависимости от ситуации возможны следующие варианты лечения больных раком желудка: 1. Эндоскопическое лечение Эндоскопическое лечение проводят при начальных формах рака раннем раке , когда опухоль представляет собой небольшой очаг в пределах слизистой оболочки желудка.

Операцию проводят через эндоскоп, удаляя фрагмент слизистой оболочки в пределах здоровой слизистой оболочки.

Лечение рака желудка

Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток слизистой желудка, называется раком желудка. В мире ежегодно от рака желудка погибает около 8 млн. Преимущественно заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в более молодом возрасте. Однако не все исследователи с этим согласны.

Материалы конгрессов и конференций

В лечении рака желудка, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации. Локальный рак желудка, когда нет отдаленных метастазов, требует хирургического вмешательства для удаления части желудка и пищевода в случае кардиоэзофагеального рака , где расположена опухоль. Целью операции является удаление всей опухоли в пределах здоровой ткани, когда это возможно. Лекарства для химиотерапии распространяются по всему телу, убивая раковые клетки, которые могли распространиться за пределы желудка. Химиотерапия может проводиться предоперационная неоадъювантная , чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление в пограничных ситуациях. Она также используется после операции адьювантная химиотерапия для уничтожения всех раковых клеток, которые могут остаться в организме после операции.

Лечение рака желудка в Израиле

Павлова оказывают помощь пациентам с различными видами онкопатологий. С ценами лечения рака желудка можно ознакомиться на сайте. Патология чаще всего обнаруживается у лиц в возрасте 65 лет, но в последние годы опухоли выявляют и у людей 20—25 лет, при этом болезнь находится на запущенной стадии. Выделяют такие предпосылки для развития опухолей:. Врачи, занимающиеся лечением опухолей желудка, отмечают, что явной симптоматики патология не имеет. Больные, как правило, обращаются на поздней стадии болезни, а симптомы списывают на различные желудочные расстройства. Раковые образования обнаруживаются случайно, например при плановых профосмотрах или при подготовке к операциям. О том, что нужно обратиться за диагностикой и вероятным лечением рака желудка, могут говорить такие признаки:. При затруднениях во время приема пищи необходимо исключить новообразование в верхних отделах ЖКТ.

Высокий профессиональный уровень специалистов и технологические возможности современной медицины в лучшей онкологической клинике Израиля позволяют добиться превосходных результатов, достигая высокого процента выживаемости пациентов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10Live Недолужко ИЮ ESD удаление 0 IIc раннего рака желудка

Рак желудка - диагностика, операция по удалению

Желудок - один из важнейших органов желудочно-кишечного тракта. Он представляет собой мешок из мышечной ткани, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В желудке продолжается процесс пищеварения, начинающийся в ротовой полости. С помощью желудочного сока частички пищи превращаются в полужидкую массу, и в таком виде проходят дальше, в тонкий кишечник.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Jump to navigation. Является ли лапароскопическое вмешательство "хирургия замочной скважины" эквивалентным открытому хирургическому вмешательству при лечении пациентов с раком желудка? Рак желудка занимает третье место в мире среди причин смерти от онкологических заболеваний. Если рак не распространился в другие области организма, и если человек может выдержать большую операцию, в зависимости от того, какая часть желудка поражена раком, удаление части желудка или всего желудка гастрэктомия является единственным способом лечения, направленным на долгосрочное излечение от рака. Гастрэктомия может быть выполнена как лапароскопическая операция через отверстие - "замочную скважину" , а также как открытая операция, подразумевающая большой разрез. Хотя при лапароскопическом способе разрез меньше, не ясно, является ли "хирургия замочной скважины" такой же безопасной, как открытая операция, и представляет ли она какие-либо преимущества в отношении сокращения сроков выздоровления у людей, перенесших гастрэктомию.

Комментариев: 3

  1. sini4ka_vera:

    1. Многие люди переедают от стресса. Пение и музыка стресс снимают, разгружают психику и позволяют переключаться на позитив! Когда настроение “летающее” и тортики и шоколадки “по барабану”!

  2. lusin_pochta:

    Myxomor22, согласен!

  3. га М. Ю. Н.:

    Рифкат, это нормальное явление,научиться тому что лучше.А вот от Вас конкретно чему поучиться.Целеустремленности?