Камни в слюнных железах симптомы

Заполнить анкету! Слюннокаменная болезнь сиалолитиаз — заболевание слюнных желез, которое характеризуется образованием камней в теле железы или ее выводном протоке.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Камни в слюнных железах

Как всегда, с вами в студии Евгения Волконская и Анар Давидов. Анар, здравствуй! Челюстно-лицевой хирург, имплантолог и доктор медицинских наук. Святослав, здравствуйте. На самом деле, тема интересная.

И первый вопрос — какие причины возникновения камней в слюнных железах? В первую очередь, это то, что человек неправильно питается и пьет мало воды. Вторая причина, наиболее вероятная, это то, что протоки слюнных желез могут иметь участки расширения и сужения.

Это могут быть врожденные изменения в протоках, приобретенные уже в ходе жизни. В результате получается, что там, где проток узкий, слюна протекает быстро, не застаивается, а там, где проток расширяется, в этих участках есть условия для того, чтобы сначала оседали белковые сгустки фракции, а потом они уже насыщаются минералами и превращаются в слюнные камни.

Есть еще много разных теорий: и о попадании инородных тел в проток слюнных желез, и так далее. Их достаточно много. Вероятнее всего, что на деле имеет место не один, а несколько разных причин, которые вместе собираются, сочетаются, и образуется камень. У человека есть крупные и малые слюнные железы. Крупные слюнные железы — это околоушные, подчелюстные, подъязычные и множество мелких слюнных желез, которые находятся в губах, щеках, языке и так далее.

Их первостепенная задача — вырабатывать слюну, они участвуют именно в пищеварении. Не буду особенно углубляться. Если мы говорим применительно к слюнным камням, то слюнные камни могут образовываться только в крупных слюнных железах, то есть в околоушной, подчелюстной и подъязычной. И даже не столько в самих железах, сколько в протоках этих желез. Слюнные камни могут образовываться только в крупных слюнных железах, то есть в околоушной, подчелюстной и подъязычной.

Называют слюнной камень, слюннокаменная болезнь, в мире более распространено название сиалолитиаз. Все это — одна и та же болезнь. Суть этого симптома такая: когда человек начинает кушать, у него возникает отек слюнной железы, где располагается камень, это сопровождается распирающими болями, именно коликой, чувством давления в этой железе, и затем потихонечку, в течение минут после окончания приема пищи симптомы разрешаются. При этом человек чувствует, что у него выделяется слюна, отличающаяся по вкусу, по вязкости из этой железы.

Вот такой классический симптом. Никто не знает, никто не проводил таких исследований. Хотя известны такие случаи, когда после подтвержденного удаления камня пациент повторно обращался через два-три месяца уже с новым, достаточно крупным камнем. Но это, можно сказать, казуистика, но это известный случай. Они могут образоваться во всех крупных слюнных железах, просто есть определенная склонность.

Это связано с анатомией. Например, самое банальное — из околоушной слюнной железы проток идет сверху вниз, слюна как бы стекает пассивно, а из подчелюстной она, наоборот, должна под давлением подниматься вверх по протоку.

И, кроме того, если секрет более вязкий, более густой в подчелюстной слюнной железе, появляется больше склонность к образованию камней. А если говорить о склонности к образованию камней, есть ли какая-то взаимосвязь между камнями, которые образуются в слюнной железе, и мочекаменной болезнью? Проводились ли какие-нибудь исследования на этот счет?

Да, буквально в последние годы в Японии была такая попытка, когда изучали корреляцию, то есть как часто у людей с камнями в слюнных железах наблюдаются камни в других локализациях. Пока выборка не очень большая, но японские ученые увидели такую взаимосвязь. Они не стали называть ее определенной, уверенной, но они считают, что это вероятно. Вероятна большая склонность к образованию камней. Опять же, самое банальное — какую воду употребляют люди в том или ином регионе, как много они пьют, потому что наличие минеральных веществ, их количество в той воде, которую они пьют, может способствовать образованию камней в почках и в слюнных железах.

Но это пока не доказано. Наличие минеральных веществ, их количество в той воде, которую пьют, может способствовать образованию камней в почках и в слюнных железах. Такого никто не видел, но считается, что пороки развития протоков, то, о чем я говорил, наличие разных расширений и сужений, дивертикулов — это может быть врожденный дефект, порок слюнных желез, который может стать предпосылкой образования слюнных камней.

Чаще у взрослых, конечно. Я статистикой по детям не владею, потому что я сам взрослый врач. Я знаю, что в юношеском возрасте камни уже могут быть, а про детский возраст не доводилось слышать. Первое, что я сказал, это клинические проявления — увеличение слюнной железы, плохой отток слюны.

Если есть подозрения на слюнной камень, то дальше уже проводится ультразвуковое исследование, и, пожалуй, самый достоверный метод — это рентгенологические исследования, в частности, компьютерная томограмма, которая позволяет увидеть камни даже очень малого размера, до четверти миллиметра. При этом и количество их, и локализацию можно оценить. В принципе, этого достаточно. Это хороший метод, который до сих пор включен во все наши руководства, стандарты. Однако, я считаю, что сейчас с распространением компьютерной конусно-лучевой томограммы уже нет нужды вводить контраст.

И опять же, существует вероятность ошибок при такой диагностике. Есть методики, которым уже больше сотни лет. Самая простая из них — это когда рассекается проток во рту, из него извлекается камень. Вторая методика — это если этот камень располагается в более глубоких отделах, не в области устья, до него тяжело добраться, то удаляется сама железа, это то, что было до недавнего времени стандартом. Либо рассечение протока, либо удаление железы.

Но, на наше счастье, медицина развивается. Это началось в х годах, были первые исследования, сейчас это уже совершенно оформившееся направление, можно сказать, рутинные — это эндосиалоскопия, когда камни можно убрать с помощью оптики: зайти внутрь протока с помощью эндоскопа, найти камень и извлечь его. В любом случае, ничего лишнего в организме нет, поэтому удалять железу нецелесообразно.

Я сказал бы так, это операция отчаяния, если нет возможности никаким другим образом вылечить заболевание, и если человек от него страдает. Конечно, это последняя операция, к которой надо перебегать. Если попытаться их выстроить, то надо начинать со следующего: если есть условие, его надо обязательно убирать эндоскопически, и только если никаких условий убрать его эндоскопически или другим, менее травматичным способом нет, только тогда удалять железу.

Был еще метод дробления камней. Удаление железы — это операция отчаяния, если нет возможности никаким другим образом вылечить заболевание, и если человек от него страдает. Я как раз хочу спросить о нем, потому что в случае с камнями, образующимися в почках, не понаслышке знаю, что есть способ дробления лазером.

А какие здесь методы существуют? Да, был метод дробления камней ультразвуковой ударной волной, но этот метод, к сожалению, не очень пошел в мире. Побочные эффекты, кроме всего прочего, показания узкие, аппаратура дорогая.

Метод имел ограниченные возможности, при этом дорого стоил и имел еще осложнения. Сейчас стали меньше пользоваться ультразвуковым дроблением, в частности, и за рубежом. Насколько я знаю, единственная фирма, производящая эти аппараты, сняла с производства, перестала выпускать, потому что нет спроса. Появилась эндоскопия — у нее возможности значительно шире, а осложнений от нее практически никаких нет, поэтому дробление ультразвуком ушло в историю, во всяком случае, на данном этапе.

А методика дробления лазером — сейчас над этим очень активно работают. Как дополнение к эндоскопии, когда можно с помощью оптики зайти, увидеть камень, но нужно его не удалить, а раздробить — над такими лазеры сейчас очень активно экспериментируют.

Я думаю, что они появятся в практике буквально в ближайшие несколько лет, я почти убежден в этом. Но на данный момент это пока экспериментально. И над этим тоже люди бились, пытались придумать разные способы, как эти камни растворить в железах. Проблема состоит в том, что есть такие вещества, которые могут растворить этот камень, но надо же обеспечить, чтобы эти вещества на протяжении длительного времени находились в железе, а это даже не часы.

Допустим, есть один препарат, который позволяет этот камень разрушить, но камень должен находиться внутри этого вещества в течение нескольких дней. А как добиться такого, чтобы в железе это вещество было несколько дней? Если бы я была ученым, я бы придумала какое-то средство, которое слюну сделало бы более вязкой, чтобы протолкнуть камень. Наоборот, если сделать более вязкой, то он не выйдет. Но я уверен, если бы Вы были ученым, то ситуация была бы другой, я не сомневаюсь.

Нет, конечно же, не все. Есть несколько факторов: расположение и размер камня среди них ключевые. Если этот камен расположен в основных протоках, а не в мелких протоках, разумеется, вероятность его удаления эндоскопически значительно выше. У железы древовидная структура, сначала идет мощный крупный проток, потом он дробится на более мелкие. Чем ближе он к основному протоку, если он находится в нем, тем больше вероятность убрать его эндоскопически.

Второй фактор — это размер. Есть методы эндоскопического дробления, но это пока механический инструментарий — щипцы и прочее, поэтому оно не так эффективно, как лазер.

Но они существуют. Е сть методы эндоскопического дробления , но это пока механический инструментарий — щипцы и прочее, поэтому оно не так эффективно, как лазер. Нет, есть же устье железы, через которое оттекает слюна, его диаметр очень мал, всего полмиллиметра, и мы можем через это устье, немножко его расширив, без разрезов, зайти внутрь с оптикой, пройти по этому протоку, найти камень, захватить и извлечь. Прогнозы не очень утешительные.

Сами камни самостоятельно не выходят почти никогда. Диаметр устья составляет полмиллиметра, и оно способно к растяжению, но незначительно. То есть камень размером в миллиметр еще может самостоятельно выйти, я уже в мм — таких шансов практически не существует.

Дальше получается так, что этот камень, во-первых, будет причинять боль хозяину, во-вторых, на этом фоне из-за застоя слюны, как правило, присоединяется инфекция, железа нагнаивается, и дальше образуются свищи, абсцесс, флегмоны. Вообще, могут быть разные неприятности, поэтому проблема все равно как-то будет решаться.

Камни слюнных желез

Патологическое состояние, обусловленное образованием конкрементов саливолитов в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Триггерами формирование камней слюнных желез является совокупность общих и местных факторов. К местным факторам, способным вызывать развитие конкрементов в данной анатомическое зоне относят нарушение обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К развитию камней слюнных желез предрасположены лица с мочекаменной болезнью , подагрой , гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, сахарным диабетом. Вероятность развития данных патологических образований увеличивается у курильщиков, лиц, принимающих некоторые лекарственные препараты, такие как антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные лекарственные средства.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз)

Реже околоушной железы или редко подъязычный железы или минорный слюнной железы может развиться слюнные камни. Обычные симптомы являются боль и отек пораженной слюнной железы, оба из которых еще хуже , когда слюнной поток стимулируется, например , с прицелом, мысли, запах или вкус пищи, или с голода или жевания. Воспаление или инфекция железы может развиться в результате. Условие обычно управляется путем удаления камня, а также несколько различных методов доступны. Редко, удаление подчелюстной железы может возникнуть необходимость в случаях рецидивного камнеобразования.

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ КРУПНОГО СЛЮННОГО КАМНЯ ПРИ КАЛЬКУЛЁЗНОМ СИАЛАДЕНИТЕ

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid на дому.

Автор статьи: Давидьян Валерий Арцвикович.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопическое удаление камня из слюнной железы

Камни слюнных протоков

Казахский национальный медицинский университет имени С. Асфендиярова г. Алматы, Казахстан. Это полиэтиологическое заболевание.

О том, что камни могут образовываться в почках и желчном пузыре наслышаны многие, но редко кто знает, что есть и камень в слюнной железе. В челюстно-лицевой хирургии — это частые случаи.

Киев, проспект Валерия Лобановского 17, тел. Семь правил при выборе зубной щётки. Удаление камней слюнных желез — только у квалифицированного хирурга. Для подтверждения этого диагноза необходимо специальное обследование МРТ или компьютерная томография. Основные симптомы слюннокаменной болезни. Образовавшиеся камни вызывают закупорку слюнных протоков, которая влечет за собой следующие явления :. После подтверждения диагноза назначается операция по удалению камней, которая является совершенно необходимой.

Комментариев: 2

  1. Тея:

    Irina, у меня были скручивающие судороги кистей рук. Эндокринолог мне поставила – нарушение деятельности паращитовидной железы – она ответственна за минеральный обмен.

  2. ugtravel23:

    Игорь значит когда я говорю о русской бане это имперское хамство?а когда вы мне тут втюхиваете бочку с водой 45 градусов это тоже японско имперское двойное хамство потому что вы пытаетесь втюхать чужое инородное…