Что такое спайки и почему они образуются

Казалось бы, что в этом страшного? Все эти состояния хорошо знакомы медицине, и врачи давно уже научились с ними справляться.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Новости DELFI - Крупнейший новостной портал на русском языке в Эстонии

Артём Попов. Спаечная болезнь брюшной полости: причины, проявления, профилактика. Источник изображения: www. Спайки в брюшной полости могут доставить неприятности людям, перенёсшим операции на брюшной полости или воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Проявления варьируются от незначительных редких болей до неотложных хирургических состояний. Почему образуются спайки? В хирургической практике под спаечной болезнью брюшной полости подразумевают состояние, когда между внутренними органами, расположенными в брюшной полости, образуются разного вида и строения перемычки или тяжи из соединительной ткани, которые и называются спайками.

Изначально это защитный процесс, потому как посредством образования спаек организм стремится ограничить патологический очаг, блокируя его. При нормальном течении заболевания, по прошествии определённого времени, спайки исчезают, а если и остаются, то не дают о себе знать, и пациенты могут не подозревать об их существовании. Но в некоторых случаях процесс спайкообразования становится избыточным. Образовавшиеся спайки из соединительной ткани начинают влиять на функцию органов, с которыми соприкасаются, и появляются симптомы болезни.

Если спаечный процесс затрагивает тот или иной отдел кишечника, будут симптомы нарушения его работы, иногда вплоть до нарушения проходимости. Локализация спаечного процесса в малом тазу у женщин может быть причиной деформации и непроходимости маточных труб с бесплодием.

Причины спаечной болезни Спаечная болезнь может развиться в любом возрасте. Чаще встречается у женщин — соотношение по отношению к мужчинам.

Однако в зависимости от причинной патологии соотношение изменяется. Например, спаечная болезнь после удаления аппендикса чаще бывает у женщин — К сожалению, спаечная болезнь нередко сопутствует хирургическим методам лечения, так как каждая операция — это травма. Врач, спасая пациента от одного смертельного заболевания, невольно способствует появлению нового заболевания. Надежду в этом плане даёт развитие лапароскопической и транслюминальной хирургии. Основным причинным фактором в образовании спаек выступает то или иное воздействие на брюшину — покров, выстилающий брюшную полость и покрывающий органы.

Основные причины — это травмы брюшной полости, когда в неё попадает кровь. Затем идут заболевания брюшной полости, сопровождающиеся воспалением брюшины, то есть перитонитом. Часто это гинекологические воспалительные заболевания.

Аутоиммунные заболевания также способствуют появлению спаечной болезни брюшной полости. Также резко увеличивает риск развития спаечной болезни нагноение послеоперационной раны. Если говорить о последствиях операций на брюшной полости, то чаще спаечная болезнь возникает после обширных вмешательств, а также после повторных операций.

Главная причина — это реакция организма на травмирующие факторы, кровь в брюшной полости и т. Конечно, влияет и бережное отношение к тканям во время операции, максимально малая травматичность её выполнения, тщательная остановка даже малейшего кровотечения.

Влияют также такие факторы как наличие пареза кишечника в послеоперационном периоде или значительного повышение внутрибрюшного давления. Любое вмешательство в брюшной полости, сопровождающееся её вскрытием, в той или иной степени ведёт к травмированию брюшины. Технические приёмы в ходе хирургической операции, тем более выполненные грубо, могут стать пусковым механизмом в спайкообразовании. Когда же к механическому травмирующему воздействию добавляется наличие инфекции, присутствие, особенно длительное, крови в брюшной полости, воздействие воздуха на брюшину, риск появления спаек значительное возрастает.

Инфекционный фактор играет большую роль, особенно неблагоприятно, если брюшина инфицируется из просвета кишечника, допустим, при его перфорации. Кровь, попавшая в брюшную полость при операциях, травмах, и вовремя не собранная, свёртывается, образуются кровяные свёртки, которые в последствии уплотняются, подвергаются организации и становятся причиной появления спаек.

Если в брюшную полость попадают те или иные инородные тела, например, во время операции, травмы, они провоцируют воспаление с образованием гранулём и спаечных соединительнотканных сращений. Такой процесс воспалительного происхождения называется перивисцерит. В его развитии играет значение инфекционный фактор и неадекватно проводящееся лечение, в том числе нерациональная антибиотикотерапия. Например, при хроническом воспалении желчного пузыря процесс может распространяться на сам пузырь, двенадцатиперстную кишку, деформируя их и вызывая дисфункцию, застой желчи, хроническую дуоденальную непроходимость.

Спаечный процесс в области малого таза часто возникает в связи с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов у женщин. Согласно международной классификации болезней, спаечная болезнь в области малого таза у женщин вынесена в отдельный раздел, что говорит о значимости проблемы. Отмечается повышенная склонность к спайкообразованию у отдельных пациентов. Причину видят в присутствии аутоиммунного компонента при воспалении брюшины.

В условиях повреждения брюшины тем или иным фактором в сочетании с аутоиммунным или аллергическим компонентом, воспаление затягивается дольше обычного, происходят более глубокие дистрофические изменения, нарушается равновесие ферментных систем эпителия брюшины, что замедляет процесс дезорганизации начавших образовываться спаек.

Они продолжают развиваться, уплотняются, занимают большую площадь. Если у человека имеется склонность к образованию келоидных рубцов на коже после каких-то операций, травм, вероятность избыточного спайкообразования возрастает. Часто ведущей жалобой является разнообразные боли в брюшной полости. Боль может быть постоянная или приступообразная, схваткообразная, часто без определённой локализации.

Боли обусловлены наличием в самих спайках нервных элементов, а также растяжением полых органов. При нарушении проходимости по тонкому или толстому кишечнику ощущается чувство желудочно-кишечного дискомфорта, появляются вздутие живота, урчание, потом тошнота и рвота. Задерживается отхождения газов, стула. Для спаечной болезни брюшной полости характерны повторяющиеся приступы частичной или полной кишечной непроходимости, сменяющиеся периодами нормализации состояния ремиссии.

Периоды благополучия могут быть разными по продолжительности, иногда месяцы, а иногда и годы, если нет провоцирующих факторов, пациент соблюдает рекомендации. Провоцировать появление спаечной непроходимости могут неблагоприятные факторы, а особенно их сочетание: значительные физические усилия, погрешности в питании значительное переедание, употребление запрещённых продуктов , кишечные инфекции, например, гастроэнтерит.

При длительном и тяжёлом течении спаечной болезни могут возникать соматогенные неврозы, которые дополнительно отягчают течение болезни и служат причиной раздражительности, неуравновешенности. Углубляются расстройства моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, что приводит к тягостным симптомам, которые заставляют таких пациентов ограничивать себя в пище.

Происходит значительная потеря массы тела, иногда даже истощение. Могут обнаруживаться функциональные нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменяются показатели обмена веществ: понижается количество в крови альбумина, общего белка, что говорит об их недостатке, ухудшается минеральный обмен. Проводится ряд обследований, которые позволяют исключить патологические состояния и заболевания, схожие со спаечной болезнью брюшной полости.

В первую очередь, сюда входят заболевания, дающие похожий болевой синдром в брюшной полости — патология желчного пузыря, почек, гинекологические заболевания, хронические заболевания тонкой и толстой кишки и т.

Для этого выполняется комплекс обследований: УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, колоноскопия, осмотр гинеколога, при необходимости и других смежных специалистов и т. Для подтверждения спаечной болезни наиболее достоверным уже более лет остается рентгенологическое исследование кишечника с пассажем по нему бариевой взвеси.

Определяют скорость прохождения медленное, нормальное, ускоренное , места задержки и т. Лечение спаечной болезни — консервативное: физиолечение, в первую очередь электрофорез, грязелечение, а также массаж передней брюшной стенки, регуляция стула, лечение дисбактериоза кишечника.

Но до определённой степени и сам пациент может способствовать профилактике образования спаек. Для этого необходимо выполнять назначения врача, в числе которых могут быть физиотерапевтическое лечение. Важное значение имеет массаж живота и лечебная физкультура для укрепления мышц брюшной стенки и улучшения экскурсий диафрагмы.

Ниже приведены упражнения с простыми приёмами самомассажа: 1. В положении лёжа на спине с руками, расположенными на животе, выполнять брюшно-диафрагмальное дыхание: при вдохе сильно выпячивать живот, при выдохе втягивать, прижимая сверху кистями рук. В положении сидя с выпрямленной спиной выполнять брюшно-диафрагмальное дыхание: при вдохе — выпячивать живот, при выдохе —втягивать, производя массирующие движения руками справа налево по ходу толстого кишечника.

Людям с уже имеющимися проблемами следует строго соблюдать диетические предписания. Питаться малыми порциями, дробно, не употреблять пищу, провоцирующую газообразование в кишечнике. Полезно периодически проводить курсами физиотерапевтические процедуры. Они должны обязательно сочетаться с режимом питания, иначе эффект будет далеко не очевидным.

Следует избегать тяжелой физической работы. Запрещено применение слабительных средств. Несоблюдение рекомендаций чревато развитием спаечной кишечной непроходимости с тяжёлыми последствиями. Оценить материал. Комментарии 1. Подписаться на комментарии.

Только после того, как проблемы начались, поняла, почему врачи неохотно делают кесарево. Раньше проблем с кишечником не было, а теперь вот и за питанием слежу, и регулакс пью по мере надобности. И все из-за операции. Добавить комментарий. Запомнить меня Забыли пароль? Войти, используя аккаунт соцсети:. Войти как пользователь. Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:. Используйте вашу учетную запись на Facebook. Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.

Активная борьба со спайками

Спаечный процесс в полости малого таза чаще всего возникает в результате перенесённых воспалительных заболеваний, эндометриоза или в результате хирургического вмешательства в брюшной полости. Необходимо отметить, что любое хирургическое вмешательство в брюшной полости, в том числе лапароскопическое, может привести к спаечному процессу с вовлечением внутренних половых органов. Например, операция по поводу аппендицита может явиться причиной образования спаек в области маточных труб. Смещение органов малого таза, вовлечённых в спаечный процесс, относительно их нормального положения может вызывать такие симптомы как:. Трубно-перитонеальное бесплодие обусловлено сращением фимбрий ворсин маточных труб, изменением нормального положения и нарушением перистальтики маточных труб, что препятствует движению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Выраженные грубые спайки, вне зависимости от причин их образования, можно ликвидировать только методом хирургического рассечения.

Спаечная болезнь: когда заподозрить?

Типичный пример — это когда яичники и маточные трубы спаяны с маткой или между собой, дополнительно к ним могут приклеиваться петли тонких кишок, матка может быть склеена с прямой кишкой. Известно, что образование спаек связано с травмированием внутренних органов во время хирургического вмешательства, с недостаточным кровообращением, дефицитом кислорода в органах, с попаданием в брюшную полость жидкости, к примеру, крови, а также с реакцией на инородные тела — тальк с перчаток хирурга, шовные материалы. Обычно спайки образуются в течение трех дней после операции. Иногда они не вызывают никаких жалоб, и об их существовании не догадываются годами. Но чаще наличие спаек приводит к нарушению функций органов. И одна из основных проблем — послеоперационные боли. Нарушается сокращение стенок кишечника, и с этим связаны боли при переваривании пищи.

Спайки: причины, диагностика и лечение

Спайки после операций на брюшной полости — настолько обычное явление, что кажется большой удачей, если они не образовались. Но "везет" далеко не всем. А между тем, привычное — не значит, безобидное. Спайки могут стать причиной хронической боли, женского бесплодия, непроходимости кишечника и даже смерти. В норме поверхность органов брюшной полости и сама брюшная полость покрыты скользкой мембраной, называемой мезотелием. Мезотелий позволяет нашим органам плавно скользить мимо друг друга, когда мы совершаем повороты и прочие движения туловищем. Когда мезотелий нарушается, между соседними поверхностями образуются волокнистые соединения: от одиночных нитей до огромных иммобилизирующих "канатов" — это и есть спайки.

Артём Попов. Спаечная болезнь брюшной полости: причины, проявления, профилактика.

Спаечная болезнь

Заполнить анкету! Наиболее часто спайки брюшной полости возникают вследствие абдоминальной хирургии практически каждый случай оперативного вмешательства на брюшной полости осложняется спаечным процессом. При этом риск возрастает после операций, проводимых в нижних отделах брюшной полости, включая кишечник, а также гинекологических операций. Со временем спайки уплотняются, что нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, даже спустя годы после операции. В основном наличие спаек не доставляет никакого беспокойства, однако, иногда они могут стать причиной непроходимости кишечника или женского бесплодия.

В норме все органы и сами стенки брюшной полости имеют гладкую, скользкую поверхность.

Ощущения очень неприятные, можно ли как-то облегчить состояние? К сожалению, от спаек не застрахован никто из тех, кто перенес то или иное хирургическое вмешательство. Проявляться это может по-разному, пациента может резко слабить и потом так же резко крепить. Такой тканью организм защищает пострадавший участок. Очень часто спайки возникают после удаления желчного пузыря, не последнее место в спаечном процессе занимают и операции на кишечнике. Со спайками бороться трудно. Они не проходят чудесным образом, не рассасываются от массажа.

Комментариев: 3

  1. Румия:

    Отличная статья! Полностью согласен!

  2. yuraida:

    ДУША – ЭТО ПРИСУТСТВИЕ ЦЕЛЬНОСТИ, ВЗАИМОСВЯЗАННОГО ЕДИНСТВА, ТВОРЦА В ЕЁ ЖЕ ПРОЯВЛЕНИИ ЧЕРЕЗ ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ, ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ СУЩЕСТВОВАНИЕ ЭТОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ И ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЕ ПОСТОЯННУЮ ДВУСТОРОННЮЮ СВЯЗЬ МЕЖДУ НИМИ !

  3. Валентина, не совсем согласна с вами. У каждого человека своя физиология. Что хорошо всем, может быть плохо для одного. Здоровья Вам!